Stručnjaci napominju da je artroza jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sistema. Ova bolest izuzetno negativno utječe na kvalitetu života i bez liječenja dovodi do invaliditeta. Međutim artroza zglobova uopšte nije smrtna kazna – kompetentna terapija će pomoći da se značajno uspore degenerativni procesi u zglobovima, a hirurško liječenje će omogućiti ponovno slobodno kretanje.
Šta je artroza?
Artroza je degenerativno-distrofična bolest zglobova (koja se naziva i osteoartritis). Bolest utječe na hrskavično tkivo zglobova - kod artroze ono postaje tanje i postepeno se uništava. Prema statistikama, svaka 10. osoba na zemlji pati od artroze. Ova bolest može zahvatiti sve zglobove našeg tijela, ali se najčešće dijagnosticira artroza zglobova koljena i kuka (gonartroza i koksartroza).
Uzroci artroze
Općenito je prihvaćeno da je artroza bolest starijih ljudi. Doista, najčešće se artroza razvija zbog starosnih promjena u zglobovima, ali i drugi razlozi mogu izazvati uništavanje hrskavičnog tkiva. Stoga se artroza u mladoj dobi također javlja prilično često. Artroza može biti posljedica:
- Povrede i oštećenja zglobova (posttraumatska artroza)
- Bolesti – artritis, upalne i infektivne bolesti, bolesti štitne žlijezde itd.
- Hipotermija
- Pretjeran stres na zglob (teški fizički rad)
- Metabolički poremećaji i višak kilograma
Artroza: simptomi i znaci
Prvi znakovi artroze su bolovi u zglobovima. U početku je to manja nelagoda u zglobu, ali kako bolest napreduje, nelagoda se pojačava. Ako se u prvim fazama artroze bol u zglobu može pojaviti nakon značajne fizičke aktivnosti, onda u kasnijim fazama zglob boli čak i u mirovanju.
Kod artroze, tkivo hrskavice je uništeno; pri kretanju kosti dolaze u kontakt, zbog čega se u zglobu pojavljuje škripanje. Takođe, sve češće se zglobovi „okovaju“, pokreti se moraju izvoditi silom. Obično se ovaj osjećaj javlja nakon buđenja, ali čim se pomaknete neko vrijeme, opseg pokreta se vraća.
Kada je zglob potpuno uništen, on se deformiše i mijenja oblik (deformirajući osteoartritis). Zbog toga, ekstremitet zahvaćen bolešću postaje kraći. Pacijent se teško kreće i ima problema sa kičmom.
Vrste artroze
Artroza zglobova klasificira se prema nekoliko kriterija. U zavisnosti od stepena artroznih promena u hrskavičnom tkivu, razlikuju se 4 stadijuma artroze. Artroza se također dijeli na primarnu i sekundarnu. Uzrok razvoja primarne artroze su promjene vezane za dob. Sekundarna artroza nastaje zbog ozljeda i bolesti zglobova (na primjer, traumatska artroza ili reumatoidna artroza). Bolest se također može razvijati polako tokom godina ili doslovno dovesti do uništenja zgloba za samo nekoliko godina (progresivna artroza).
Ima ih još Vrste artroze u zavisnosti od zahvaćenog područja:
- Gonartroza – artroza kolenskog zgloba
- Koksartroza – artroza zgloba kuka
- Uncovertebralna artroza – artroza vratnih pršljenova
- Vertebralna artroza – oštećenje kičmenog stuba
- Patelofemoralna artroza je vrsta gonartroze koja zahvaća patelu i dio femura.
Faze artroze
Posebnost artroze je da ova bolest postupno utječe na zglob. U zavisnosti od promena koje nastaju u hrskavičnom tkivu, razlikuju se 4 stepena artroze zgloba
Artroza 1. stepena – Ovo je početna faza artroze. U ovoj fazi, bolest se gotovo ne manifestira, a mnogi pacijenti ni ne sumnjaju na prisutnost bolesti.
Artroza 2 stepena – artroza se postepeno daje do znanja. Pacijent je zabrinut zbog blagih bolova u zglobovima, čuje škripanje i osjeća blagu ukočenost u pokretima
Artroza 3 stepena – simptomi artroze se pojačavaju, a uništavanje hrskavice napreduje. Bol, ograničenost pokreta, hromost stalni su pratioci bolesnika s artrozom zglobova. Teško mu je da se kreće samostalno, radi ili vodi normalan način života.
Artroza 4 stepena – uznapredovali stadijum artroze zglobova, kada je zglobna hrskavica potpuno uništena. U takvoj situaciji nemoguće je bez zamjene zgloba.
Dijagnoza artroze zglobova
Artroza zglobova se otkriva radiografijom. Rendgen snimak pokazuje koliko je zglob deformisan i koliko se zglobni prostor sužava. Možda ćete morati i da se podvrgnete MR ili artroskopiji, ali samo u posebno složenim i dvosmislenim slučajevima. Rendgenski snimci zglobova obično su dovoljni za dijagnosticiranje bolesti.
Liječenje artroze zglobova
Kada se dijagnostikuje artroza, liječenje može biti konzervativno (lijekovi i fizioterapeutske metode) ili kirurško. Koji će biti učinkovitiji u svakom konkretnom slučaju odabire stručnjak, uzimajući u obzir mnoge faktore.
Liječenje artroze lijekovima
Glavni cilj takve terapije je uklanjanje manifestacija artroze. Liječenje artroze zglobova lijekovima uključuje:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod artroze, osoba osjeća bol i zglob postaje upaljen. Za uklanjanje neugodnih simptoma i zaustavljanje upale propisuje se ova skupina lijekova.
- Hormonske injekcije u zglob. Kortikosteroidni lijekovi se najčešće primjenjuju u akutnom stadijumu artroze.
- Hondroprotektori. Glavni zadatak ovih lijekova je zaustavljanje degenerativnih procesa u tkivu hrskavice kako bi se spriječilo njeno dalje uništavanje.
- Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline. Preparati hijaluronske kiseline slični su sinovijalnoj tečnosti, koja omogućava klizanje i glatke slobodne pokrete u zglobu. Kod artroze se ne luči dovoljno sinovijalne tečnosti, pa ortopedi često prepisuju injekcije hijaluronske kiseline (injekcije u zglob kod artroze).
- Biološka terapija artroze (PRP i citokinoterapija). Nova inovativna metoda liječenja artroze, koja je ušla u praksu ne tako davno, ali postaje sve popularnija. Riječ je o primjeni lijekova na bazi pacijentove krvne plazme obogaćene trombocitima. Zahvaljujući biološkoj terapiji aktivira se dotok krvi u zglob, aktivira se proizvodnja intraartikularne tečnosti, a tkivo hrskavice se opskrbljuje hranjivim tvarima.
Važno! Lečenje artroze lekovima je efikasno u ranim stadijumima bolesti. Stručnjaci također naglašavaju da terapija lijekovima ne može obnoviti oštećeni zglob, ali će omogućiti uklanjanje simptoma i usporavanje napredovanja artroze.
Fizioterapija i druge konzervativne metode liječenja artroze
U borbi protiv artroze koristi se i fizioterapeutski tretman. Propisuju se razne procedure (laser, fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapija, UVT) i terapija vježbanjem za poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi te jačanje mišića.
Osim toga, kod artroze, jednostavno morate napraviti neke prilagodbe svom načinu života:
- Izbjegavajte preopterećenje – važno je ravnomjerno rasporediti aktivnost i praviti pauze kako ne biste preopteretili zglob
- Vodite računa o prehrani i pazite na svoju težinu - budući da višak kilograma samo pogoršava probleme sa zglobovima, morate preispitati svoju prehranu i smanjiti tjelesnu težinu
- Ne zaboravite da budete oprezni i izbegavajte povrede koliko god je to moguće.
- Koristite dodatnu potporu za kretanje - u kasnijim fazama artroze samostalno kretanje postaje upitno, pa morate koristiti štap ili štake. Za ugodnije hodanje možete koristiti i ortopedske uloške - oni će smanjiti opterećenje zgloba.
Postoji i mnogo narodnih recepata koji će "pomoći u borbi protiv artroze". Međutim, liječenje artroze kod kuće također ne donosi uvijek rezultate. Štoviše, korištenje svih vrsta domaćih losiona i masti najčešće samo izaziva alergijske reakcije i ni na koji način ne utječe na zdravlje zgloba.
Hirurško liječenje osteoartritisa
Kako liječiti artrozu ako sve gore navedene metode ne daju rezultate? U tom slučaju je propisano kirurško liječenje osteoartritisa. Ovisno o stupnju oštećenja zgloba i individualnim karakteristikama svakog pacijenta, odabire se vrsta operacije.
Artroskopija zgloba je niskotraumatska intervencija, intraartikularna operacija kroz nekoliko mikropunkcija u zglobu. Kod artroze se koristi kao privremena mjera za "čišćenje zgloba": uklanjanje dijelova tkiva hrskavice, osteofitnih izraslina koje ometaju slobodno kretanje. Ovaj tretman smanjuje bol u zglobu, ali nije rješenje za problem artroze.
Osteotomija je operacija ponovnog poravnanja ose zgloba. Činjenica je da kod artroze, u pravilu, jedan dio zgloba pati više (podnosi veće opterećenje). Kao rezultat osteotomije, opterećenje na zglobu se preraspoređuje. Vrijedi napomenuti da je artroza progresivna bolest zglobova. Stoga je osteotomija način da se odgodi daljnji tretman, ali ne i da se izbjegne.
Zamjena zgloba je efikasna, au nekim slučajevima i jedina metoda liječenja artroze zgloba. Suština operacije je uklanjanje zgloba uništenog bolešću i na njegovo mjesto ugradnja umjetne endoproteze. Umjetni zglob se bira individualno, idealan je za svakog pacijenta i potpuno obnavlja funkcije oštećenog zgloba nakon perioda rehabilitacije.
Kontraindikacije za artrozu
Na šta trebate obratiti pažnju kod artroze zglobova:
Opterećenja na zglobu – kod artroze morate izbjegavati podizanje teških predmeta i prekomjerna statička opterećenja. Za rasterećenje zgloba može se koristiti štap. Cipele – Pravilno odabrane cipele smanjuju opterećenje zgloba. Preporučljivo je izbjegavati cipele s visokom potpeticom.
Težina – višak tjelesne težine je još jedan faktor u progresiji artroze. Stoga je važno održavati normalnu težinu i hraniti se uravnoteženom prehranom.
Sportske aktivnosti takođe treba preispitati. Kod artroze je potrebno isključiti iznenadne trzave pokrete (kontaktni sportovi, hrvanje), trčanje na duge staze i dizanje teških tereta. Ali to ne znači da fizičku aktivnost treba u potpunosti prekinuti. Umjerena aktivnost samo će koristiti zglobu.
Prevencija artroze uključuje:
- Umjerena fizička aktivnost
- Štiti zglobove od hipotermije
- Liječenje pratećih bolesti (pridržavanje preporuka specijalista za reumatoidni artritis i druge patologije)
- Zdrava uravnotežena ishrana i kontrola težine
- Dovoljno odmora
- Pravovremeni kontakt sa ortopedom i liječenje u slučaju pojave problema sa zglobovima
Često postavljana pitanja:
Koji lekar leči artrozu?
Najefikasniji rezultati se postižu kada bolest leči visoko specijalizovani lekar. Stoga, s dijagnozom artroze, trebate se obratiti ortopedu-traumatologu.
Da li je moguće izliječiti artrozu?
Artroza se može izliječiti operacijom zamjene zgloba (endoprostetikom). Fizioterapija, lijekovi i druge metode samo će pomoći u usporavanju napredovanja bolesti.
Kako ublažiti bolove u zglobovima kod artroze?
Bol zbog artroze možete ublažiti uz pomoć lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lekar bira najefikasniji lek.
Kako spriječiti artrozu?
Prevencija artroze je zdrav način života, fizička aktivnost, uravnotežena prehrana, kontrola tjelesne težine.
Zašto je artroza opasna?
Osteoartritis je progresivna bolest zglobova koja dovodi do destrukcije zgloba.
Koje su posljedice artroze?
Bez efikasnog lečenja, artroza može dovesti do invaliditeta.