Artroza kolenskog zgloba. Liječenje i prevencija

26 Oktobar 2026

Artroza zglobova je degenerativna (ili metabolička) bolest, odnosno neupalna. Ali uzroci artroze zglobova nisu u potpunosti proučeni od strane službene medicine. Iznosile su se verzije da je artroza uzrokovana prekomjernom težinom, godinama, metaboličkim poremećajima u tkivima (mišićima) i zglobovima, preranim trošenjem hrskavice, malim opterećenjima, velikim opterećenjima i tako dalje, genetikom i tako dalje. Odnosno, nije jasno šta učiniti za efikasno liječenje i prevenciju artroze kolenskog zgloba.

U stvarnosti (a to potvrđuje medicinska literatura i iskustvo zasnovano na dokazima), artroza je posljedica bolesti zahvaćenih mišića (mišića koji pokrivaju određeni zglob). Bolni mišići u stalnom stanju kompresije stvaraju višak pritiska na zglob, uzrokujući povećano trošenje i habanje.

Osteoartritis kolenskog zgloba - šta je to?

Artroza koljenskog (kao i svakog drugog) zgloba, inače nazvana deformirajući osteoartritis (odnosno degeneracija tkiva hrskavice i kostiju), je progresivna degenerativno-distrofična lezija hrskavice i koštanog (u blizini hrskavice) tkiva, njena abrazija i redukcija, što dovodi do disfunkcije zgloba (ograničenog stepena boli u zglobu) i varijabilnosti zgloba.

Jednostavnije rečeno, radi se o habanju zgloba, što znači i habanje i habanje hrskavičnog tkiva, koje treba da obezbijedi nesmetano klizanje zglobnih površina jedna u odnosu na drugu, i koštanih struktura na kojima se hrskavica nalazi. Cijeli ovaj proces je praćen sužavanjem interartikularnog prostora i gubitkom elastičnosti ligamentnog aparata.

Osteoartritis kolenskog zgloba: simptomi

Vrlo često je bolest asimptomatska i može se otkriti samo MR. U svojoj „zreloj“ fazi, bolest se može osjetiti pojačanim bolom u problematičnom području i motoričkim ograničenjima u zglobu. Istovremeno, artroza je čest problem i javlja se u 70% svih zglobnih lezija. Nemoguće je tačno reći uzrok razvoja bolesti, ali postoje određeni faktori koji najčešće postaju katalizator artroze.

Glavni simptomi artroze koljenskog zgloba uključuju:

Bol u zglobu koljena različitog intenziteta i trajanja
Ukočenost kolenskog zgloba - nemogućnost potpunog ispravljanja ili savijanja noge u zglobu koljena (ponekad je nemoguće čučnuti)
Škljocanje i škripanje u zglobu koljena. Vjeruje se da zglob gubi tekućinu, a zglobne površine teže klize jedna pored druge; ovo može biti praćeno karakterističnim zvukom

Osteoartritis koljenskog zgloba: uzroci

Međutim, visoko specijalizirani stručnjaci smatraju da je glavni uzrok artroze zgloba miofascijalni sindrom, koji se manifestira bolešću mišića koja se širi preko zahvaćenog zgloba (trigger point).

Trigger point je žarište napetosti u mišićnim vlaknima, koje se aktivira pod određenim uvjetima i manifestira se kao akutni bol. Po triger tačkama se prepoznaje miofascijalni sindrom. Kada se pojave trigger točke, elastičnost mišića se gubi, što smanjuje pokretljivost zglobova. Nastaju kao posljedica ozljede, kao i prilikom intenzivnog ili kroničnog preopterećenja mišića, ili dužeg boravka u imobiliziranom stanju.

Mišići su u stanju kontrakture (konstantna kompresija) i ta suvišna kompresija se javlja na zahvaćenom zglobu (u našem slučaju, zglobu koljena).

Osteoartritis kolenskog zgloba i artritis, koja je razlika?

Da bismo razumjeli uzrok i prirodu bolesti, vrlo je važno utvrditi razliku između artroze i artritisa. Njihova glavna razlika je u tome što priroda artroze nije upalne prirode, dok je artritis upalna patologija. U ovom slučaju, upalni procesi su sistemske prirode i šire se na cijelo tijelo.

Artroza je metabolička patologija uzrokovana metaboličkim poremećajima u tijelu. Bolni sindrom s artrozom javlja se u kombiniranim stanjima - triger točkama i raznim poremećajima zglobova. Eliminacija triger tačaka će dovesti, ako ne do potpunog oporavka, onda do značajnog poboljšanja općeg stanja.

Glavni kriterij za artritis zgloba koljena je prisustvo upalnog agensa - odnosno virusa, infekcije, gljivice, bakterije. Štoviše, lokacija infektivnog agensa može biti bilo gdje. Često gonoreja ili druge spolno prenosive infekcije mogu postati kronične i uzrokovati komplikacije na zglobovima.
Kod artritisa koljenskog zgloba uočava se crvenilo kože oko zglobova, otok i povećanje volumena zglobova, a uočava se i povećanje temperature cijelog tijela i lokalno zgloba. Kod artroze koljenskog zgloba ovi simptomi obično izostaju. Međutim, artroza i artritis se mogu pojaviti u kombinaciji.

4 stadijuma artroze kolena

Ako se, kada se otkrije artroza, ne započne složeno liječenje, s vremenom će bolest početi napredovati i simptomi će se pogoršati. Pravovremena dijagnoza i pravilna terapija, koja se može efikasno kombinovati sa drugim metodama lečenja, značajno će poboljšati opšte stanje pacijenta i sprečiti dugotrajno, bolno i skupo lečenje.

Zvanično postoje 3 (4) faze razvoja artroze kolenskog zgloba:

1. stepen. To je vremenski interval od pojave prvih simptoma artroze do njenih vidljivih manifestacija, koje se mogu otkriti već na inicijalnom pregledu ili na rendgenskom snimku. Stanje pacijenta karakteriziraju bolni osjećaji različitog intenziteta koji se javljaju prilikom kretanja.
2. stepen. Pacijent osjeća nelagodu i „pucajuću“ bol čak i kod manjeg napora. Ljudski pokreti mogu biti praćeni osjećajem škripanja u koljenu prilikom hodanja, čučnjeva itd. Već može doći do smanjenja pokretljivosti kolenskog zgloba. Područje zahvaćeno artrozom vizualno izgleda deformirano i povećano.

3. stepen. Unutar zgloba praktički ne ostaje hrskavično tkivo. U posebno uznapredovalom obliku može doći do potpune imobilizacije ekstremiteta. Pacijentu je teško zauzeti položaj u kojem bi mu bilo udobno; kretanje bez pomagala postaje gotovo nemoguće.
Artroza zgloba koljena u 4. fazi također se može razlikovati odvojeno. Ovo je uvjet potpunog uništenja, što dovodi do činjenice da zglob potpuno gubi svoju funkcionalnost. U ovom slučaju, pacijent doživljava "blokadu zgloba" - sindrom akutne boli.

Dijagnoza artroze zgloba koljena

Artroza je hronična bolest čije je liječenje složeno i redovno. Stoga će pravovremena dijagnoza i pravilna terapija omogućiti pacijentu da minimizira oštećenje zgloba koljena.

Dijagnoza artroze dodatno je komplicirana činjenicom da bolest često može biti asimptomatska. Međutim, ako postoji bol, liječnik može naručiti rendgenski snimak nakon pregleda. I iako njegovi rezultati možda nisu uvijek indikativni, oni daju opću predstavu o tome koliko je bolest "uznapredovala".

Precizniji podaci mogu se dobiti zahvaljujući savremenim dijagnostičkim metodama - ultrazvukom, MR itd.

Međutim, promjene koje se nalaze na magnetskoj rezonanci ne odgovaraju uvijek pacijentovim senzacijama i pritužbama. Dešava se da se na fotografiji koljenskog zgloba vide degenerativno-distrofične promjene kako na samoj hrskavici tako i na meniskusu i ligamentima, ali nema nikakvih pritužbi. I obrnuto, ima bolova i drugih simptoma, ali sve na listiću za pregled je normalno.

Podsjetimo, kod artroze koljenskog zgloba važno je dijagnosticirati bedrene mišiće (mišići pregibači noge, kvadriceps femoris) na prisustvo miofascijalnih triger tačaka, koje u 80% slučajeva daju bol i dovode do promjena na slici zgloba.
Važno: ako pacijent ima psorijazu, artroza može biti psorijaznog porijekla.

Neefikasne metode liječenja artroze zgloba koljena

Sve službene metode liječenja artroze dijele se na:

nefarmakološki;
farmakološki;
hirurški.

Hirurška intervencija je neophodna mjera u uznapredovalom stadijumu bolesti. Operacija se izvodi kako bi se uništeni zglob zamijenio sintetičkim analogom.

Liječnici, u pravilu, propisuju različite fizioterapije i terapije vježbanjem (fizikalnu terapiju) za liječenje artroze koljenskog zgloba. Međutim, vježbe snage samo pogoršavaju tok bolesti, aktiviraju trigger tačke, pojačavaju bol itd. Stoga je ova metoda terapije neefikasna.

Posebnu pažnju zaslužuju hondroprotektori. Vjeruje se da lijekovi ove klase obnavljaju hrskavicu. Kao prvo, upitna je baza dokaza za ove lijekove, jer ove studije o ovim skupim lijekovima provode sami proizvođači. Drugo, ovo je simptomatsko liječenje, odnosno usmjereno je na posljedicu, a ne na uzrok. Razlog je bolest mišića.

Artroza zglobova je degenerativna bolest, odnosno nije upalna. Ali uzroci artroze zglobova nisu u potpunosti proučeni od strane službene medicine.

Iznosile su se verzije da je artroza uzrokovana prekomjernom težinom, godinama, metaboličkim poremećajima u tkivima (mišićima) i zglobovima, preranim trošenjem hrskavice, malim opterećenjima, velikim opterećenjima i tako dalje, genetikom i tako dalje. Odnosno, nije jasno šta učiniti za efikasno liječenje i prevenciju artroze kolenskog zgloba.

Efikasno liječenje artroze koljenskog zgloba

Pravilna terapija artroze kolenskog zgloba treba da bude sistemska i sveobuhvatna. Bazira se upravo na liječenju mišića i uključuje uzimanje lijekova (za korekciju otežavajućih i štetnih faktora kod MFS), te pravilno odabranu fizikalnu terapiju za mišiće zgloba koljena i kuka) i naravno miofascijalnu masažu.

Najefikasnije metode liječenja TT su:

masaža dubokog milovanja;
iglanje okidačkih tačaka
terapija udarnim talasima
postizometrijska relaksacija.

Osim prednjeg butnog mišića, masaža se izvodi i na mišićima u sinergistima i antagonistima. U ovom slučaju, sama patela se ne masira - specijalista za masažu stavlja glavni naglasak na mišiće.

Glavni "uređaj" za masažu su ruke majstora. Za samomasažu se koriste različiti uređaji kako bi se povećala učinkovitost postupka.

Vježbena terapija za artrozu koljenskog zgloba

Završna faza terapije je izvođenje vježbi istezanja gornjeg (prednjeg) butina. Važno je da osetite napetost tačno na mestu gde ste masirali.

Prilikom propisivanja i izvođenja fizikalne terapije artroze koljenskog zgloba važno je razumjeti osnovni princip – odnosno zašto se ove vježbe izvode (u koju svrhu). Glavni cilj je istezanje svih kontraktovanih mišićnih vlakana (žica) tako da se mišić može u potpunosti istegnuti kroz svoj anatomski raspon pokreta.

Prevencija artroze kolenskog zgloba

U liječenju bolesti važno je pridržavati se preventivnih mjera koje uključuju sljedeće:

sastavljanje prave ishrane: vaš dnevni jelovnik treba da bude uravnotežen i bogat mikroelementima, proteinima i vitaminima. Uostalom, nedostatak mikroelemenata kao što su kalcij, magnezij, cink dovodi do pogoršanja miofascijalnog sindroma;
umjerena fizička aktivnost: pokušajte da ne opterećujete zglob koljena i izbjegavajte traumatske ozljede. Ako je mišić dugo u statičkom položaju, to doprinosi stvaranju okidača;
odustajanje od loših navika: vodite zdrav način života, pazite na svoju težinu;
kompleksna terapija: kombinirajte popularne metode liječenja s pomoćnim.

Pomoćne metode za liječenje artroze zgloba koljena

Liječenje artroze zgloba koljena bit će posebno učinkovito ako se kombinira s pomoćnim metodama terapije. Pogledajmo najpopularnije od njih.

Laserska terapija. Ovaj postupak se smatra najpopularnijim i najčešćim među pacijentima koji pate od artroze zgloba koljena. Terapeutski učinak postiže se refleksnim širenjem krvnih žila iznad žarišta patološkog procesa u mišiću. Ovo pomaže u normalizaciji metabolizma (ne zaboravite, artroza je metabolička bolest) i pomaže u smanjenju boli.
Krioterapija. Ova metoda nije toliko popularna kao prethodna. Međutim, njegova efikasnost je prilično visoka. Zbog lokalnog izlaganja niskim temperaturama značajno se smanjuje bol u problematičnom području i usporava stvaranje biološki aktivnih tvari koje dovode do pogoršanja bolesti. Postupci krioterapije pomažu u aktiviranju protoka krvi i procesa obnove u zglobu.
Balneoterapija. Obavlja se u sanatorijsko-odmaralištu ambijentu. Hidroterapija za artrozu uključuje uzimanje medicinskih kupki - za ovu bolest radonske kupke se smatraju najefikasnijim. Terapeutski učinak postupaka je poboljšanje metaboličkih procesa u zglobu.

Kompleksna terapija u kombinaciji sa samomasažom poboljšat će opće stanje artroze i minimizirati moguće rizike od potpunog uništenja zgloba. Glavna stvar je slijediti preporuke stručnjaka, pridržavati se preventivnih mjera i kombinirati osnovnu terapiju s drugim metodama liječenja.