Gotovo svaka osoba je barem jednom osjetila bol u leđima. Mogu biti kratkotrajni, povezani s fizičkom aktivnošću, ili kronični, nastali zbog različitih patologija. Štoviše, bol u leđima nije bolest, već simptom koji prati određene bolesti. Ako je lokaliziran u području lopatica, to može ukazivati na patološke procese u kralježnici, unutarnjim organima ili lopaticama. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer sam pacijent neće moći razumjeti zašto je došlo do boli, a bez odgovarajućeg liječenja, patologija će napredovati.
Vrste bola
Bolni osjećaji u leđima mogu se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece. Mogu biti različite prirode i intenziteta i simptomi su raznih patologija. Ali oni uvijek ukazuju na razvoj nekih patoloških procesa. Čak i kratkotrajni blagi bol koji se javlja nakon pojačanog vježbanja ne treba zanemariti. Ako ne dopustite mišićima da se oporave i nastavite ih naprezati, može se razviti upalni proces. Meka tkiva oteknu, što može dovesti do uklještenja nervnih korijena i slabe cirkulacije. Sve to uzrokuje pojavu različitih patologija kralježnice.
Bol u ovom području može biti različitog intenziteta. Ako je uzrok ozljeda, akutna upala ili uklješteni živac, bol će biti oštar, pekući ili probadajući. Obično se pogoršava kretanjem, kašljanjem, kihanjem ili podizanjem ruku. Ali ponekad čak ni u mirovanju bolne senzacije ne jenjavaju. To se događa kada je bol povezana s naprezanjem mišića, s patologijama srca ili trbušnih organa. Takve boli možete se riješiti samo uz pomoć posebne terapije.
Bez liječenja, akutni procesi postaju kronični. Bol je bolan i može se pojaviti povremeno, na primjer, nakon povećanog opterećenja ili prilikom izvođenja određenih pokreta. Kod raznih kroničnih bolesti, bolovi, bolovi ili pečući se javljaju nakon bavljenja sportom ili dužeg sjedenja za kompjuterom. Spavanje na veoma niskom ili visokom jastuku, pretvrdom dušeku ili na neravnoj površini takođe može dovesti do bolova u leđima. Štoviše, često ih je nemoguće ukloniti bez uklanjanja osnovnog uzroka.
Osim toga, bol u kralježnici može biti praćen drugim simptomima. Najčešće je to ukočenost; pacijent ima poteškoća u izvođenju određenih pokreta.
Tokom pucanja ili napada osteohondroze, osoba često zauzima prisilni položaj i više se ne može kretati. Može imati poteškoća s disanjem, a javlja se i oštar bol prilikom kihanja ili kašljanja. Često se opaža utrnulost kože leđa i gornjih ekstremiteta, slabost mišića, parestezija i osjećaj puzanja.
Ponekad bol u lopaticama i leđima nije povezan sa kičmom ili mišićno-ligamentnim sistemom. Bol zbog patologija srca, pluća ili organa za varenje može zračiti, odnosno širiti se na leđa, lopatice, ramena, prsnu kost, pa čak i ruke. U tim slučajevima bol se javlja zbog iritacije receptora nervnih završetaka. Reaguju na upalni proces, navalu krvi, otok ili jak bol u susjednim organima.
Osim razlika u intenzitetu i popratnim simptomima, bol može biti lokaliziran na različitim mjestima. Kod patologija kralježnice bol se javlja u području pršljenova između lopatica, ponekad iznad ili ispod njih. Ako je ovaj simptom uzrokovan bolestima unutarnjih organa, bol se pojavljuje s desne ili lijeve strane u boku ili leđima. Mogu zračiti u prsnu kost, kičmu, lopaticu, rame ili ruku. Bol se posebno snažno širi tokom srčanog udara, kada se čini da boli cijela lijeva strana tijela.
Ponekad je bol također lokaliziran direktno u skapularnoj regiji. Ovo se dešava kod povreda ili oboljenja ove kosti, kao i ramenog zgloba. U tom slučaju ćete osjetiti ukočenost pokreta, bol u ramenu, pojavit će se otok, a moguće je i škljocanje ili škripanje kada podignete ruku. To se događa kod glenohumeralnog periartritisa, neuritisa brahijalnog živca, miopatije, osteomijelitisa, nakon ozljede.
Uzroci
Najčešće je bol u leđima u predjelu lopatica povezana s patologijama kralježnice. Ali torakalna regija ima posebnu strukturu. Nije toliko pokretljiv, ojačan je interkostalnim mišićima, pa se osteohondroza ili hernija ovdje vrlo rijetko razvijaju.
Intervertebralni diskovi na ovom mjestu su mali i ne toliko elastični, što stvara snažan, neaktivan okvir. Svi pršljenovi su spojeni zglobovima sa rebrima, tako da se pomeranje retko dešava. Najčešće od takvih patologija pate starije osobe čiji degenerativni procesi napreduju.
Ali torakalna kičma je često podložna raznim deformacijama. Patologija kao što je skolioza, koja se javlja u djetinjstvu, može uzrokovati bol u leđima već u adolescenciji. I odrasli koji nisu izliječili skoliozu često pate od jakih bolova između lopatica. Upravo ti pacijenti kasnije razvijaju različite patologije.
Najčešći uzroci boli su:
- osteohondroza nastaje zbog sjedilačkog načina života i nedostatka hranjivih tvari, zbog čega se hrskavično tkivo počinje raspadati;
- intervertebralna kila se najčešće javlja u lumbalnoj kralježnici, jer je podložna najvećim opterećenjima, ali ponekad se javlja i u torakalnoj kralježnici;
- interkostalna neuralgija nastaje zbog stegnutih korijena živaca zbog ozljede, upale ili povećanog stresa;
- ako kralježnica boli između lopatica, to može biti spondiloartroza, koju karakterizira prisutnost degenerativnih procesa u kralježničkim zglobovima.
Najčešće je bol koja je lokalizirana u blizini kralježnice povezana s mišićima ili ligamentima. Prema statistikama, od njih pate ljudi koji su izloženi velikoj fizičkoj aktivnosti. Ova patologija se čak smatra profesionalnom bolešću za građevinare, utovarivače, krojače i dizače utega. Bol u leđima iznad donjeg dijela leđa često se javlja i kod mentalnih radnika ili vozača, jer provode dugo vremena bez promjene položaja tijela. Kičma posebno pati kada osoba radi na propuhu ili vlazi. Nakon što ceo dan sede za kompjuterom ispod klime, mnogi primećuju da ih uveče bole leđa. Tako se razvija miozitis - upala mišića.
Ali takve senzacije nisu uvijek uzrokovane patologijama kralježnice ili mišića. Bolovi u leđima u predjelu lopatica mogu se pojaviti zbog određenih patologija unutarnjih organa. Najlakši način za razlikovanje je bol koji se javlja kod peptičkih ulkusa ili pankreatitisa. Može se lokalizirati i u predjelu lopatica, ali se primjećuju i bolovi u trbušnoj šupljini, mučnina, crijevne smetnje, dispepsija i žgaravica.
Vrlo često bole leđa lijevo ispod lopatice tokom srčanog udara ili napada angine. U tom slučaju pacijent će osjetiti anksioznost, osjećaj nedostatka zraka, a krvni tlak može pasti. Takve senzacije možete prepoznati po tome što nestaju nakon uzimanja nitrata. Ako je uznemirujući bol u leđima praćen kašljem, temperaturom, otežanim disanjem, mogu biti uzrokovani upalom pluća ili pleuritisom.
Oštar bol u leđima ispod lopatica može se pojaviti kod kolelitijaze. Ako kamen začepi kanal, dolazi do iritacije nervnih ćelija, što uzrokuje bol u desnoj strani. Štaviše, često se jače osjećaju s leđa. To se događa kod kolecistitisa, bolesti jetre, akutnog gastritisa, žgaravice, apscesa dijafragme, aneurizme aorte. Slični simptomi se javljaju i kod urolitijaze i pijelonefritisa. Jedino se bol u ovom slučaju osjeća ispod lopatica sa obje strane leđa.
Osim toga, trudnice često doživljavaju bolne senzacije u leđima između lopatica. To je zbog povećanog opterećenja leđnih mišića, kao i hormonalnih promjena u tijelu. U ovom trenutku mogu se pogoršati kronične patologije kralježnice ili unutrašnjih organa, što također uzrokuje sličnu bol.
Karakteristike nekih bolesti
Potpuno izlječenje i ublažavanje boli moguće je samo za određene patologije. Da biste to učinili, morate se na vrijeme obratiti liječniku i postaviti ispravnu dijagnozu. Ali to nije uvijek moguće, jer mnoge patologije u početnim fazama ne pokazuju gotovo ništa. Ali postoje određene karakteristike koje će pomoći, na osnovu prirode boli, da se preliminarno utvrdi zašto se pojavio.
- S intervertebralnom kilom, fibrozni prsten diska je uništen. To se najčešće događa zbog metaboličkih poremećaja ili nedovoljne opskrbe tkiva hranjivim tvarima. U tom slučaju, jezgro diska može ispupčiti, priklještiti korijene živaca. To uzrokuje jak bol. Mogu biti goruće, pucajuće ili konstantne. Često se bol širi duž živca ili duž kičme.
- Kod osteohondroze bol je uglavnom bolan, ali pogoršanje može uzrokovati akutnu bol. Pojavljuju se nakon pojačanog stresa, hipotermije ili spavanja u neudobnom položaju.
- Skolioza uzrokuje bolne bolove na obje strane kičme. Obično se nalaze između lopatica, ali se mogu širiti iznad ili ispod, kao i do prsne kosti. Pacijentova pokretljivost je često poremećena, a mišići na jednoj strani tijela postaju slabiji. Jedno rame će biti više od drugog.
- Interkostalna neuralgija uzrokuje jak bol, peckanje, ubod ili pucanje. Međutim, obično su lokalizirane na jednoj strani leđa, u prsnoj kosti ili na bočnim stranama kralježnice. Mogu se širiti duž nerva u lopaticu, rame ili ruku. Bol se pojačava pokretom i pritiskom na mjesto projekcije živca.
- Miozitis se najčešće javlja u predelu rebara i prsne kosti u nivou lopatica. Bol se pojačava s pokretom, izazivajući osjećaj igle. Bol može biti toliko jak da se čini kao da bole svi mišići, a bole cijela leđa.
Lakše je prepoznati bol uzrokovanu patologijama unutarnjih organa, jer su gotovo uvijek praćene specifičnim simptomima. Na primjer, kod peptičkih ulkusa oni su povezani s unosom hrane, a egzacerbacije se razlikuju sezonski. Bol može biti praćen mučninom, žgaravicom, kada gori jednjak, a nakon povraćanja postaje lakše. Najčešće, s ovom patologijom, bol se širi na lijevu stranu tijela: na lopaticu, prsnu kost, rame. Kada čir perforira, javlja se oštar, veoma jak bol. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Kako liječiti
Samoliječenje za takav problem je neprihvatljivo. Neki pacijenti, posebno stariji ljudi, kada imaju bolove u leđima, počinju uzimati analgetike ili NSAIL. Ali to se može učiniti samo ako je bol uzrokovan umorom ili grčenjem mišića. Sve ostale patologije zahtijevaju poseban tretman. Posebno je važno uzimati lijekove samo prema preporuci liječnika za anginu, peptički ulkus, pankreatitis i patologije žučne kese. Bez posebnog liječenja, ove bolesti mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Što prije pacijent odluči posjetiti liječnika, veća je mogućnost da se brzo riješi nelagode.
Prije odabira liječenja, specijalista će propisati pregled i utvrditi zašto vas leđa mogu boljeti. Da bi postavio preliminarnu dijagnozu, otkriva prirodu boli, njen intenzitet i lokaciju. Važno je kada se bol pojavljuje i koji dodatni simptomi ga prate. A budući da postoji dosta razloga za pojavu bolnih senzacija između lopatica, metode liječenja su također različite. Zajedničko im je možda da je tokom egzacerbacije potrebno smanjiti fizičku aktivnost, najbolje je pridržavati se mirovanja u krevetu.
Lokalna terapija i lijekovi protiv bolova mogu se koristiti samo ako je bol uzrokovana ozljedama, patologijama kralježnice, mišića ili nervnih vlakana. U tom slučaju potrebno je ukloniti upalu i bol, vratiti normalnu anatomsku strukturu skeleta i vratiti pokretljivost.
Za to se najčešće koristi kompleksna terapija. Ovo može uključivati:
- lijekovi;
- fizioterapeutske procedure - elektroforeza, ultrazvuk, magnet, terapija udarnim talasima;
- masaža, akupunktura i manualna terapija;
- terapeutske vježbe;
- hirurška operacija propisana za kilu, ozbiljnu ozljedu ili proliferaciju osteofita.
Ako se otkrije srčana patologija, pacijenta liječi kardiolog. Prepisuju se srčani glikozidi, antikoagulansi i fibrinolitici. Za upalu pluća, koja također može uzrokovati bolove u leđima, koriste se antibakterijski i mukolitički lijekovi. Efikasne su i inhalacije, masaža i fizioterapija.
Nakon ublažavanja akutnog bola, korisna je umjerena fizička aktivnost. Bez obzira na uzrok bolova u leđima, pacijentima se savjetuje da redovno rade posebne vježbe, više hodaju, plivaju i rade jogu. Takođe je veoma važno da se pravilno hranite kako biste izbegli dalje nutritivne nedostatke.
Bol u lopaticama je prilično čest problem. Javlja se kod ljudi bilo koje dobi, čak i kod djece. Da biste spriječili pojavu takve boli, morate voditi zdrav način života, ne prenaprezati se, izbjegavati ozljede, hipotermiju i stres.